Lombriga

      

Ascaridíase é uma doença conhecida também como Lombriga, é causada por um verme cilíndrico, chamado Ascaris lumbricoides. Esse verme tem sexo definido, ou seja, existem machos (que podem chegar a 30 cm de comprimento) e fêmeas (que chegam a 40 cm). Há relatos de que uma outra espécie (Ascaris suum), que causa a doença em suínos, pode também infectar o homem.     Esse parasita está presente em quase todos os países do mundo, principalmente nas regiões mais quentes e mais pobres.  Infecta homens e mulheres, em qualquer idade, porém as crianças são, com certeza, as mais atingidas.    A lombriga pode viver de 1 a 2 anos (em condições apropriadas) e cada fêmea pode colocar 200 mil ovos por dia! Esses ovos podem ficar viáveis no ambiente por cerca de 4 anos. Esse é um dos motivos dessa doença ser tão prevalente no mundo. 

Reino: Animalia
FIlo: Nematoda
Gênero: Ascaris
Especie: Áscaris lumbricoides

O Hospedeiro da Lombriga é o  ser humano (homem).

Ciclo de vida 

Os ovos ingeridos liberam larvas que rompem a parede intestinal, caindo na circulação, iniciando um percurso pelo fígado, coração e pulmões. Dos pulmões, as larvas passam para as vias respiratórias (brônquios, traquéias, laringe) e depois para o tubo digestivo.No tubo digestivo, evoluem para as formas adultas que ser reproduzem, reiniciando o ciclo.O único hospedeiro é o homem.

Na fase pulmonar, os principais sintomas são: dificuldade respiratória, tosse seca, febre e irritação brônquica.Na fase digestiva, ocorrem desde flatulência, dor abdominal, cólica, digestão difícil, náusea, vômito, diarréia e até presença de vermes nas fezes.Podem ocorrer sintomas alérgicos, como dermatoses, rinites e conjuntivites.

Complicações mais graves podem ocorrer, como a pneumonia, abscesso hepático e choque anafilático. Nas parasitoses maciças em crianças, pode ocorrer a oclusão intestinal e até a morte. Há outras espécies de lombrigas, como a Ascaris suum, que parasita o porco.

As principais medidas profiláticas estão relacionadas à higiene, tanto pessoal quanto dos alimentos e da água. No tratamento, o pamoato de pirantel e mebendazol são muito eficazes e possuem os menores efeitos secundários. Como atuam apenas na luz intestinal, não possuem efeitos sobre as larvas, podendo ser necessária a administração de corticosteróides.
Sintomas
As larvas saem dos ovos no intestino delgado e atingem vários órgãos durante sua vida. Quando adultas, permanecem no intestino. Dessa forma, vários sintomas podem ocorrer, principalmente os relacionados ao sistema gastrointestinal. Estima-se que 30% da população mundial esteja infectada, portanto, a maior parte não apresenta nenhum sintoma. Quando há mais de 10 vermes no intestino (esse número pode chegar a 200), surgem problemas, tais como:

- Febre; inflamação intestinal que leva à diarréia com muco e sem sangue; cólicas intestinais; má digestão; emagrecimento e anemia (pois o verme consome parte dos nutrientes ingeridos); obstrução intestinal (principalmente em crianças); tosse; aumento na produção de muco nasal; pneumonia parasitária e crises asmáticas. A obstrução e essas complicações respiratórias só acontecem se o número de parasitas for muito elevado. No caso da “asma” e da pneumonia, esses problemas desaparecem assim que se elimina o parasita. Quem nunca ouviu alguém dizer: “Ah, meu filhinho tinha asma, mas depois que nos mudamos, ele sarou”? Pode ser que o que essa criança tinha não era asma verdadeira e sim, lombriga! Se ela morava em uma área onde essa doença é comum, essas crises poderiam ser provocadas pelas larvas presentes no aparelho respiratório da criança. Quando se mudou, não teve mais ascaridíase e a “asma” desapareceu.
     Quanto às lombrigas saírem pela boca ou pelo nariz, realmente pode acontecer. Elas ficam no intestino delgado do doente, mas eventualmente podem voltar para o estômago e provocar vômitos. Nessas ocasiões, os vermes podem sair por diversos orifícios, como a boca, o nariz e até as orelhas (o que é raro), rompendo o tímpano. Se uma pessoa com lombriga morrer, a tendência é que, devido à queda na temperatura corporal, os vermes comecem a sair pelos
mesmos orifícios, além do ânus. 

Prevenção

- Os tratamentos tradicionais de esgotos não eliminam os ovos da lombriga. Portanto, vão parar nos rios, o que aumenta a importância de consumir água bem tratada, filtrada ou fervida. 
- O congelamento não mata os ovos, assim, deve-se cozinhar ou lavar muito bem os alimentos congelados!
- Higiene pessoal (lavar sempre as mãos e não colocá-las na boca).
- Lavar bem as frutas, verduras e legumes.
- Evitar o consumo de alimentos tratados com estercos animais.
- Tratar os doentes, evitando que eles contaminem outras pessoas.

Tratamento

 O mais comum é a utilização de Albendazol, Mebendazol ou Ivermectina (gestantes não podem tomá-los), Levamizol ou Citrato de Piperazina (associada a outros compostos), em casos de obstrução intestinal. Em gestantes, geralmente o médico decide usar o Pamoato de Pirantel, por ser mais seguro. Dependendo do medicamento, após cerca de 20 dias é necessária uma nova dose para exterminar eventuais parasitas sobreviventes.
     O tratamento para a ascaridíase é simples, exceto nos casos em que já houve complicações, porém SEMPRE deve ser acompanhado por um médico, já que alguns desses medicamentos (principalmente os que possuem nomes terminados em "zol") “matam os vermes aos poucos”, o que facilita a entrada deles em cavidades internas do corpo, como apêndice, ducto pancreático e vesícula biliar, gerando inflamação nesses locais, o que traz sérios problemas, muitas vezes com necessidade de cirurgia.
     Vale destacar ainda que já existem relatos de resistência do microorganismo a medicamentos, o que aumenta ainda mais a importância de um correto acompanhamento médico. Outro ponto importante: Não basta tratar. Deve-se também pesquisar a possível origem da infecção para evitar novos contágios. 

Fonte:Saúde em Foco